家に閉じこもっているが、絶望的ではない

Sep 13, 2023

1月、ジョーン・ペニントンさんはプールで感染したとみられる厄介な感染症にかかり、足の一部を切断した。 その後、コネチカット州在住の 73 歳の外出のほとんどに救急車が必要になりました。 新型コロナウイルス感染症ワクチンの接種はかなり手の届くところにあるように思えた。

そして2月下旬、ペニントンさんは自宅でその瞬間を迎えた。 これは、ハートフォード病院を含む州全体の診療所と教育病院のネットワークであるハートフォード ヘルスケアの一部であるハートフォード ヘルスケア アット ホームのおかげです。

「とてもうれしかったです」と、ワクチンを受け取った元コピー機会社管理者は言う。 「どれだけ感謝しているか言葉では言い表せません。 私は、一度屋外を訪れた以外、この一年、孫たちに会っていません。 彼らを抱きしめるのが待ちきれません。」

米国では、400万人もの成人が完全に、あるいはほとんどが自宅に閉じこもっている。 彼らは一般的に高齢であり、がん、糖尿病、肺疾患、心不全、認知機能の問題など、複数の複雑な健康状態を抱えている傾向があります。 彼らは介護者に大きく依存していることが多く、コロナウイルスに感染すると重症になったり、死亡したりする可能性が高くなります。

この厳しい現実を踏まえ、指導者たちはこの脆弱な人々にワクチンを接種する方法を模索することに躍起になっている。 公衆衛生局、消防署、さらには州兵部隊に加えて、教育病院も数千人の在宅患者へのワクチン接種を強化している。

「ワクチンがここに到着する数週間前に、私はすでに医療システムの指導者たちにアプローチしていました」と、4,000人以上のコネチカット州住民にサービスを提供するハートフォード・ヘルスケア・アット・ホームの副社長でRN、MSNのローリー・セント・ジョン氏は言う。 「私はすぐに患者に対する責任を感じました。」

このような取り組みには、ワクチンを保管するための特別な保冷バッグから始まり、開封されたバイアルが必要な期限内に確実に患者の家に届くようにするためのちょっとしたマッピングの魔法など、複雑な物流が必要です。

「とても興奮しました。 どれだけ感謝しているか言葉では言い表せません。 私は、一度屋外を訪れた以外、この一年、孫たちに会っていません。 彼らを抱きしめるのが待ちきれません。」

ジョーン・ペニントンハートフォード・ヘルスケア在宅患者

それでも、関係者らは「実現できてうれしい」と話す。

「初日、ワクチンを持って車で出かけたときのことを覚えています。とても興奮していました」と、ボストン医療センターで高齢者や在宅患者を治療する老人ホームケアプログラムの予防接種活動を担当するウォン・リー医師は言う。 「しかし、最近新型コロナウイルスで亡くなった患者の家の近くを運転していたとき、非常に感情的になりました。 私の心の一部は、『ああ、もし彼女がたった2か月前にワクチン接種を受けていたら、今は状況が違っていたかもしれない』と考えていた」と彼女は付け加えた。 「非常に多くの患者が亡くなり、私たちは非常に多くの苦しみを見てきました。」

「ホームバウンド」の定義は非常に簡単です。 外出するのに他人や道具の助けが必要なため、または外出すると健康を害するため、まったく外出しない、またはめったに外出しない人が対象となります。 しかし、家に閉じこもっている人の生活は決して単純なものではありません。

「彼らは非常に病気の人たちです。 「私たちの患者の95%以上が5つ以上の病状を抱えています」とウェイクフォレスト・バプティスト・ヘルスの200人以上の患者に在宅プライマリおよび緊急ケアを提供するウェイクフォレスト・バプティスト往診プログラムのディレクターであるミア・ヤン医師は述べています。ノースカロライナ州ウィンストンセーラムに拠点を置く学術医療センター。 「場合によっては、心臓や肺に病気があり、息切れがひどくてほとんど歩けないこともあります。」

家庭用酸素機械に頼ることが多いゲイル・パーセルさんは、最近、ガイジンジャー・アット・ホームからファイザー製ワクチンを接種した。このプログラムは、5,000人の高齢患者を治療するプログラムであり、ペンシルベニア州の総合医療システムであるガイジンガーの一部である。 72歳の彼は、「（新型コロナウイルス感染症は）かかっても生きていけるようなものではないと思う」とシンプルに言う。

在宅患者の中にはベッドからほとんど起きない人もいます。 「担架でしか家から出られない人たちがいます」とリーさんは説明する。 「中には、階段を3段上がるなど、移動に問題がある人にとって大きな困難を伴う住宅に住んでいる人もいます。 ワクチンを接種しに出かけることは、大きな出来事となり、トラウマになる可能性があります。」